真顔のときに「疲れてる?」「機嫌悪い?」と聞かれる頻度が増えてきた人ほど、口角下制筋(DAO)の活動が強い傾向にあるとされています。料金相場は¥10,000〜¥40,000、持続3〜6か月とされています。
「真顔のとき不機嫌そうに見える」「『疲れてる?』と聞かれる頻度が増えてきた」。これらの悩みの背景には、口角を下に引く筋肉=口角下制筋(DAO)の活動が関係しているとされています。口角ボトックスはこのDAOにボツリヌス製剤を少量注射し、表情はそのままに、真顔時の口角の位置だけを自然に整える施術です。承認部位ではない適応外使用となるため、医師の触診と単位数設計が前提となります。
注射の対象は口角下制筋(DAO)で、口角を下方向に引く小さな筋肉です。製剤の作用により筋肉の活動が一時的に抑制され、真顔時の口角の位置が自然に整うことが報告されています。所要時間は5〜10分、効果は注射後3〜4日で現れはじめ、ピークは2週間後。持続は3〜6か月とされています。料金相場は¥10,000〜¥40,000。「への字口」「マリオネットラインの初期」「真顔時の口元の印象」へのアプローチとして選択肢となります。なお口角部位は承認適応外のため、医師との十分な相談が前提となります。
※効果には個人差があります。口角下制筋（DAO）の解剖学：韓国・タイの遺体解剖研究では、DAOは内側で下口唇下制筋（DLI）と重なり、外側ではrisorius・大頬骨筋・platysmaに隣接する複雑な解剖を持つことが示されています。安全かつ効果的な注射部位として、LP2-LP3-下顎縁で囲まれた扇形領域が同定されました（Choi YJ et al. Plast Reconstr Surg. 2014）。この領域を逸脱した注射は、隣接筋への波及により笑顔の非対称・下口唇の動きの低下を引き起こす可能性があります。
このページの位置づけ：本ページは口角ボトックスの総合ガイドです。テーマ別の詳細は次のページで個別に解説しています：口角ボトックスのクリニック選び、口角ボトックスのデメリット、口角ボトックスのダウンタイム、口角ボトックスの製剤・機種比較、口角ボトックスの効果、口角ボトックスの大阪のクリニック、口角ボトックスの料金、口角ボトックスの失敗・修正、口角ボトックスの東京のクリニック。
ボトックス全体の知識：本ページは口角ボトックスに特化したガイドですが、製剤の種類・料金相場・失敗パターンなどボトックス全般の基礎は別ページにまとめています：ボトックス完全ガイド / ボトックスの効果 / ボトックスの料金 / ボトックスの失敗・修正 / ボトックスのダウンタイム / ボトックス製剤の種類 / ボトックス製剤の比較。
口角ボトックスは、正式には「口角下制筋ボツリヌストキシン注射」と呼ばれる施術です。口角下制筋（こうかくかせいきん、英語名：DAO＝Depressor Anguli Oris）は、下あごの骨から口角にかけて走る小さな筋肉で、口角を下方向に引き下げる役割を担っています。
加齢とともにこの筋肉の緊張が強くなると、無表情のときでも口角が下がり、「不機嫌そう」「怒って見える」「疲れた印象」を与えがちになってしまいます。これがいわゆる「への字口」や「マリオネットラインの初期兆候」です。
ボツリヌストキシン製剤（エラボトックス完全ガイドやニューロノクスなど）を口角下制筋に微量注射すると、神経から筋肉への信号伝達がブロックされ、口角を下げる力がやわらいでいきます。その結果、口角を引き上げる筋肉（口角挙筋・大頬骨筋）とのバランスが変わり、口角が自然に1〜2mm持ち上がります。
ポイント：口角ボトックスは「口角を上げる」施術ではなく、「口角を下げる力をやわらげる」施術です。そのため効果は繊細で自然。劇的な変化を求める場合はほうれい線ヒアルロン酸との併用が検討されます。
| 特徴 | 向いている | 向いていない |
|---|---|---|
| 口角の下がり度合い | 軽度〜中等度（1〜3mm下垂） | 重度の下垂（皮膚のたるみ主因） |
| 原因 | 筋肉の過緊張が主因 | 皮膚弛緩・脂肪下垂が主因 |
| 年齢層 | 20代後半〜50代前半 | 皮膚弾力が大幅に低下した方 |
| 求める変化 | 自然な印象改善 | 劇的な口角リフト |
| 施術経験 | 初めてのボトックスでもOK | — |
臨床効果データ：先天性口角下垂を対象とした36名の臨床研究では、片側あたり2〜4単位（合計最大8単位/側）のボツリヌス毒素A注射を実施。施術前後の口角下垂度の比較で、1ヶ月後に統計学的に有意な改善が確認されました（p<0.01）。バイ咬・感染・口の開閉障害・笑顔非対称・流涎・構音障害などの合併症はいずれも認められず、6〜9ヶ月の効果持続が報告されています（Qian W et al. Aesthetic Plast Surg. 2017）。
(1)への字口の改善：もっとも代表的な効果になります。口角下制筋の力が弱まることで、安静時の口角が自然に持ち上がり、無表情でも穏やかな印象に変わります。変化量は1〜2mm程度ですが、この微差が表情全体の印象を大きく左右します。
(2)マリオネットラインの軽減：口角が下がると、口角から下あごに向かってできるシワ（マリオネットライン）が深くなりやすくなります。口角ボトックスで口角を持ち上げることで、このラインが浅くなっていきます。ただし、すでに深く刻まれたシワにはヒアルロン酸ほうれい線の併用が効果的です。
(3)口元全体の印象アップ：口角が上がることで「優しそう」「話しかけやすい」印象に変わります。接客業・営業職など対人業務の多い方に特に好評です。
| 経過日数 | 変化の内容 | 実感レベル |
|---|---|---|
| 1〜2日 | 注射部位の軽い赤み・腫れ（消退） | まだ変化なし |
| 3〜5日 | 口角下制筋の力がやわらぎ始める | わずかに実感 |
| 1〜2週間 | 口角リフト効果が安定してくる | 自分で実感 |
| 2〜4週間 | 効果のピーク（最も実感する時期） | 周囲も気づく |
| 3〜4ヶ月 | 徐々に効果が薄れ始める | まだ残っている |
| 5〜6ヶ月 | ほぼ元に戻る（次回の目安） | 再注射を検討 |
回数を重ねるほど口角下制筋が萎縮し、効果の持続期間が延びていく傾向があります。3回目以降は注射間隔を半年以上空けられるケースも少なくありません。
料金表示について
以下に記載する料金はすべて税込の相場目安です。実際の料金はクリニックによって異なり、オプション費用（麻酔代・診察料・アフターフォロー費）が別途発生する場合があります。契約前に必ず総額を確認してください。効果には個人差があります。
口角ボトックスは使用単位数が少ないため、ボトックス施術のなかではもっとも安価な部類に入ります。ただし製剤の種類やクリニックの規模によっては価格差があります。
| 製剤 | 料金目安 | 1単位あたり | 特徴 |
|---|---|---|---|
| アラガン社 ボトックスビスタ® | ¥20,000〜¥40,000 | ¥1,500〜¥2,500 | 日本唯一の厚労省承認品。効果の安定性が高い |
| 韓国製（ニューロノクス等） | ¥10,000〜¥20,000 | ¥500〜¥1,200 | KFDA承認。価格が安い分、効果のばらつきがやや大きい |
| 中国製（その他ボツリヌス製剤） | ¥8,000〜¥15,000 | ¥400〜¥800 | 最安価格帯ですが、流通経路の信頼性には注意が必要 |
| 項目 | 大手チェーン | 個人クリニック |
|---|---|---|
| 価格帯 | ¥8,000〜¥20,000 | ¥15,000〜¥40,000 |
| 使用製剤 | 韓国製が中心 | アラガン製が中心 |
| 施術者 | 若手医師・研修医も | 院長自ら担当が多い |
| カウンセリング時間 | 5〜10分 | 15〜30分 |
| アフターケア | 系列院で対応 | 担当医が一貫して対応 |
「口角ボトックス ¥3,000〜」に注意：極端に安い価格は集客用の最低価格表記であることが多く、実際にはカウンセリングで追加単位や上位製剤を勧められ、最終的に¥20,000以上になるケースがよく見られます。総額を必ず事前に確認しておいてください。
口角ボトックスを年間通じて維持する場合のコスト例を以下に示します。
| 製剤 | 1回あたり | 年間回数 | 年間コスト |
|---|---|---|---|
| アラガン製 | ¥30,000 | 2〜3回 | ¥60,000〜¥90,000 |
| 韓国製 | ¥15,000 | 2〜3回 | ¥30,000〜¥45,000 |
エラボトックスの料金と比較すると、口角は使用単位数が少ないため年間維持コストは半額〜3分の1程度に収まります。
三点注射法（three-point technique）：275名の患者カルテレビュー＋遺体解剖研究では、DAO筋の上半分に対する三点注射法が、隣接筋（DLI、口輪筋、modiolus、risorius、大頬骨筋、platysma）への薬剤拡散を最小化しつつ良好な臨床結果を得る手法として提案されています。DAO筋の内側が下口唇下制筋に近接するため、内側方向への注射は唇の非対称を招く可能性が指摘されています（Moradi A, Shirazi A. Plast Reconstr Surg. 2022）。
口角ボトックスの最大の特徴は使用単位数の少なさです。エラボトックスや肩ボトックス（50〜100単位）と比べるとかなり少なく、左右合計で4〜12単位が標準となります。
| 状態 | 片側の目安 | 両側合計 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 軽度（わずかな下がり） | 2〜3単位 | 4〜6単位 | 初回はここから開始すると安心 |
| 中等度（明確な下がり） | 3〜5単位 | 6〜10単位 | もっとも多い処方帯 |
| 重度（強い筋緊張） | 5〜6単位 | 10〜12単位 | 症例数の多い医師が担当すべき |
過量注射のリスク：口周りは多くの筋肉が複雑に交差する繊細なエリアです。1〜2単位の差が笑顔の自然さを左右します。「多めに入れて長持ちさせたい」という考えは危険で、口角下制筋以外の筋肉に影響が及んでしまうと、唇の動きや笑顔が不自然になるおそれがあります。
初回は控えめな単位数から始め、2週間後に効果を確認してから追加注射（タッチアップ）するアプローチがおすすめです。詳しくはカウンセリングガイドでも解説しています。
口角ボトックスのダウンタイムは、ボトックス施術のなかでもっとも軽い部類に入ります。
注射部位に針穴の赤み（1〜2時間で消退）が見られることがありますが、メイクで完全に隠せるレベルです。施術直後からメイクできるクリニックがほとんどです。
ごくまれに軽い内出血（あざ）が出ることがあります。口元なのでマスクで隠しやすく、コンシーラーでもカバーできます。内出血は5〜7日で自然に消えていきます。
仕事復帰：施術当日から通常どおり可能です。口角ボトックスはダウンタイムがほぼゼロに近いため、昼休みに施術して午後から仕事に戻る「ランチタイム施術」も十分現実的です。
笑顔非対称の症例報告：下顔面へのボツリヌス毒素A注射により、左側DAO筋への注射が下口唇下制筋まで拡散し、右下唇の代償的過機能（hyperfunction）が出現した症例が報告されています。修正治療として右側DLIへの追加注射を実施し、対称性が回復しました。本症例は、内側注射または薬剤拡散がDAO以外の筋肉へ波及するリスクを示しており、施術者の解剖学知識と注射技術の重要性を強調しています（Auada Souto MP, Souto LRM. J Cosmet Dermatol. 2021）。
口角ボトックスは安全性の高い施術ですが、口元という繊細な部位ゆえのリスクもあります。
口元ボトックスの医師選びが特に重要な理由：口周りには口角下制筋・口角挙筋・口輪筋・下唇下制筋・オトガイ筋など、多数の筋肉が1cm単位で隣接しています。1〜2mmの注射位置の違いが結果を大きく左右するため、解剖学的な知識と臨床経験が豊富な医師を選んでいただくことが大切です。年間の口角ボトックス症例数をクリニックの選び方で確認しておくと安心です。
効果には個人差があります
本記事で紹介する効果・持続期間・料金は、公開資料および医学情報に基づく一般的な目安です。実際の効果の出方・持続期間・適切な施術回数は、筋肉の強さ・生活習慣によって大きく変わります。期待できる効果については、必ず医師のカウンセリングで個別に確認してください。
口角の下がりを改善する施術には、ボトックスとヒアルロン酸の2つのアプローチがあります。原因と重症度に応じた使い分けが重要です。
| 比較項目 | 口角ボトックス | 口角ヒアルロン酸 |
|---|---|---|
| 作用メカニズム | 筋肉の動きをやわらげる | ボリュームを加えて物理的に持ち上げる |
| 効果の性質 | 繊細（1〜2mm） | 明確（2〜4mm） |
| 料金 | ¥10,000〜¥40,000 | ¥30,000〜¥80,000 |
| 持続期間 | 3〜6ヶ月 | 6〜12ヶ月 |
| ダウンタイム | ほぼなし | 腫れ1〜3日 |
| 向いている状態 | 筋肉の過緊張が原因の軽度下垂 | ボリュームロス・中等度以上の下垂 |
| 併用 | ◎ もっとも効果的なのはボトックス＋ヒアルロン酸の併用 | |
クリニック現場では、口角ボトックスとヒアルロン酸を同時施術するケースが増えてきています。ボトックスで下げる力をやわらげ、ヒアルロン酸で持ち上げる力を足す——この「引く＋足す」の二方向アプローチがもっとも効果的と言えます。
ただし、初回はまずボトックス単独で試してから、2週間後の効果を見てヒアルロン酸の追加を判断するステップアップ方式が安全です。
口角ボトックスは単独でも効果がありますが、他の部位と同時に施術することで口元から顔全体の印象を効率的に改善できます。
| 併用部位 | 期待効果 | 追加費用目安 |
|---|---|---|
| エラボトックス | 口角リフト＋小顔効果でフェイスライン全体を整える | +¥10,000〜¥30,000 |
| 額ボトックス | 上顔面のシワ＋下顔面の口角で全体の若返り | +¥15,000〜¥40,000 |
| あごボトックス（梅干しジワ） | 口角リフト＋あごのシワ改善で口元トータルケア | +¥10,000〜¥25,000 |
| ガミースマイルボトックス | 口角リフト＋歯茎露出の抑制で笑顔全体を改善 | +¥10,000〜¥30,000 |
まとめ打ちのメリット：複数部位を同日に施術すると、クリニックによってはセット割引（10〜20%OFF）が適用されることもあります。また通院回数が減るため、時間的コストも抑えられます。カウンセリングで「口元全体を整えたい」と伝えていただくと、最適な組み合わせを提案してもらえます。
反復施術と注射点：2023年の解剖学的提案では、DAO筋への最適な注射点として、外側眼角・耳珠を結ぶ線の中点を通る垂直線と下顎縁の交点が同定されました。アジア人では小指幅（12mm）、白人では人差し指幅（15mm）が下顎縁からの目安距離として提案されており、解剖学的ランドマークに基づく標準化注射により、反復施術の効果を均一化できると考察されています（Yi KH et al. Anat Cell Biol. 2023）。
口角ボトックスは1回で終わりではなく、継続的なメンテナンスで効果を維持・蓄積していく施術です。
「効果が完全に切れてから打つ」よりも、「効果が残っているうちに次を打つ」ほうが筋萎縮が進みやすく、長期的にはコスト効率も良くなります。
ボトックスをやめても「元より悪くなる」ことはありません。元の状態に戻るだけです。長期間繰り返した場合は、筋萎縮が残っている間しばらく効果が持続することもあります。依存性はない施術ですので、いつでもやめられるという点もご安心いただけます。
口角ボトックスは少量の製剤を正確な位置に注射する繊細な施術です。クリニック選びのチェックポイントを整理します。
カウンセリングで聞くべき5つの質問：(1)使用製剤と単位数は？ (2)注射ポイントは何箇所？ (3)左右差が出た場合の対応は？ (4)過去に笑顔の非対称が出た症例はありますか？ (5)ヒアルロン酸の併用は必要ですか？ — これらを事前に医師に確認しておくと安心して施術に臨めます。
参考文献（PubMed収載論文）
本記事は上記の学術文献に基づいて作成しており、医療情報の正確性を担保するため、すべて PubMed（米国国立医学図書館 NLM 運営の学術論文データベース）収載論文を出典としています。
クリニックジャパンは口角ボトックスを含む14カテゴリ・198ガイドを公開しています。料金相場・ダウンタイム・失敗例まで横断的に比較できます。